ЕМЕкатерина МаксимоваОбозревательИдея отменить бесплатную медицину для официально неработающих граждан всколыхнула общество. Чиновники поделили россиян на два лагеря: трудяги-молодцы против тунеядцев-нахлебников. Однако эффект получился обратным. Люди начали задавать неприятные для власти вопросы.
Екатерина Максимова
Губернаторы оперативно подхватили пас спикера Совфеда Валентины Матвиенко, которая предложила подумать над реформой системы ОМС.
Совфед побежал, и чиновники побежали
Сначала Смольный поддержал идею отлучить безработных от бесплатной медицинской помощи.
Следующим к микрофону вышел губернатор Московской области Андрей Воробьев. Он привел пример несправедливости: граждане, которые встают в 7 утра, идут в офис или на завод, платят страховые взносы. А безработные — нет, но имеют право на ОМС, цитировали подмосковного губернатора СМИ кремлевского пула.
Глава Приморского края Олег Кожемяко к отработке федерального месседжа приступил творчески. С козырей пошел: посетил объекты здравоохранения, куда на деньги краевого бюджета закупалось медоборудование. И назвал это ярким примером «работы системы обязательного медицинского страхования, когда мы платим из наших зарплат взносы и получаем современную помощь».
Но из методички слов не выкинешь, потому и ввернул про серьезную нагрузку на краевой бюджет, который выделяет средства на медицинское обслуживание неработающих граждан трудоспособного возраста.
Через несколько минут после того, как пресс-служба губернатора опубликовала пост в официальном канале Олега Кожемяко, «посыпались» восторженные комментарии.
«Поддерживаю». «Почему кто то должен работать и отчислять, а кто то на халяву при возможности все получает». «Это практикуется во всем мире. Только в России бесплатная медицина для всех. Может начнут ценить бесплатную медицину, а то все хэйтят правительство наше» (орфография и пунктуация авторов постов сохранены. — Прим. ред.).
Что это было? И что будет с системой ОМС?
А теперь, внимание, вопрос: зачем властям запускать острейшую дискуссию про социальную справедливость в системе медицинского обслуживания и делать это именно в тот, момент, когда государственный бюджет трещит по швам?
Версия с коллективной амнезией в рядах госчиновников не годится. Главный человек в Совете Федерации и лица, отвечающие за регионы, знают фундаментальные основы: бесплатная медицинская помощь (без каких-либо условий и исключений) гражданам России гарантирована 41-й статьей Конституции.
Забалтывают? Скорее, купируют недовольство россиян, которым теперь в режиме нон-стоп сообщают о повышении тарифов ЖКХ, акцизов, штрафов и налогов. Тот же НДС 22% оплатит каждый россиянин — от младенца до пенсионера. А после повышения ставки утильсбора даже для тех граждан, кто «встает в 7 утра и идет на завод», машина станет роскошью.
Россияне за все заплатят
Отечественная бюджетная система в эпоху санкций вынуждена перестраиваться. Теперь люди — новая нефть. И это новая реальность. Найден самый быстрый и простой вариант перестройки.
Глава Минфина Антон Силуанов накануне заявил, что дефицит госказны в 2026 году ожидается на уровне 1,6% ВВП. И это, отметил главный финансист страны, безопасный уровень.
На текущий год у Минфина были планы прожить с дефицитом 0,5%, но уже весной кассовый разрыв пришлось увеличивать с 1,2 триллиона до 3,8 триллиона. К текущему моменту дефицит госказны уже составляет 5,7 триллиона, или 2,6% ВВП.
Минфин отчитывается, что нефтегазовые доходы страны упали на 20%. А экономисты уже предупреждают, что сводный опережающий индикатор (СОИ) возникновения рецессии в отечественной экономике превысил свой критический порог. Гражданский сектор промышленности стагнирует, рост демонстрируют лишь отрасли военно-оборонного комплекса, в которые четвертый год вливаются триллионы рублей.
Эксперты Центра макроэкономического анализа и краткосрочного прогнозирования (ЦМАКП) считают, что риск возникновения новой экономической рецессии до августа 2026 года высокий. С такими прогнозами РФ готовится войти в 2026-й.
Что о платной медицине думают россияне?
Пугалка с отменой бесплатной медицины сработала. Граждане закипели и выговорились. К дискуссии присоединились и наши читатели. Под публикацией «Новых Известий» — сотни комментариев. Мы их разбили на блоки.
Блок № 1. «Создайте нормальные экономические условия»
Рабочие места, рост зарплат во всех сферах, достойная пенсия. С этого должны начинать власти, а не с закручивания гаек, считают россияне. Предприятия вынуждены сокращать объемы выпуска продукции, следом — сокращать персонал. Не все «тунеядцы» остаются без дохода по своей воле.
«Вот же гениальный план: решить проблему безработицы, штрафуя за бедность. Не можешь найти работу — плати 45 тысяч. Нечем? Значит, стимул пойти работать за 15 тысяч есть. Бюджет пополним, а нагрузку на медицину снизим, ведь обращаться к врачам будет уже не по карману. Логика железная», — пишут читатели в комментариях, а также советуют чиновникам и депутатам Госдумы урезать зарплаты, чтобы и они познали прелести бесплатной медицины.
Блок № 2. «А у нас есть бесплатная медицина?»
Качество и объем бесплатной медицинской помощи — отдельная тема для дискуссии. В некоторых населенных пунктах страны записаться на прием в поликлинику к узкому специалисту равно совершить подвиг.
«Делала УЗИ в медицинском центре Дикуля. Когда туда зашла, была шокирована. Одни пенсионеры. Кто хромает, кто с палками. Оплачивают физиотерапию. В лечении по ОМС в поликлиниках им отказано. Они, наши пенсионеры, вынуждены за все платить. А они тоже в свое время отработали и заплатили налоги государству!» — пишет Юлия Воробьева.
«Денег в казне нет. А казнокрадов не пробовали попросить сброситься? Там на 100 лет хватит. И не только на ОМС», — негодует Владимир.
Действительно, что такое 45 тысяч рублей в год? Этих денег в частной медицине хватит, например, чтобы раз в год пройти расширенный чекап или оплатить примерно ¼ зубного импланта.
Блок № 3. «Не пользуюсь ОМС. Вернете средства?»
И это тоже вопрос социальной справедливости, считают россияне.
«Верните мне средства, которые отчисляет мой работодатель в течение 25 лет. Причина — я не пользуюсь ОМС», — написал один из пользователей. «Если я уже 40 лет не обращаюсь в поликлинику, то верните мне деньги. Даже те, за которые платил мой работодатель. Нет, власти этого делать не будут», — добавляет Егор Матвеев.
«Все нутро этой системы — мультфильм „Чиполлино“, — поддержала дискуссию читательница.
Блок № 4. ФОМС, мигранты и члены их семей
Граждане России, которым напомнили, что государство тратит на их бесплатное лечение огромные деньги, просят тогда уже и ответить на вопрос, сколько средств направлено на лечение мигрантов и их многодетных семей.
На полис ОМС могут рассчитывать иностранные граждане и члены их семьи, даже если они имеют разрешение на временное проживание.
«Правильно, бюджет поизносился и благодаря мигрантам. Они спокойно все лечились и лечатся бесплатно», — напоминает Ирина.
Вряд ли диспут будет иметь продолжение и власти захотят продолжить обсуждение острых вопросов. Главное уже случилось: гражданам РФ показали, что налоговый гнет — не самая страшная перспектива. Можем повторить: переписать Конституцию и отменить концепцию «государства всеобщего благосостояния».